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        前列腺癌診療有了新模式

        3天內獲得完成診斷及根治,7天左右出院
         
         
           2023年12月27日,來自湖北孝感的前列腺癌患者李先生從武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)泌尿腎科醫院泌尿外II科康復出院。他從被發現疑似前列腺癌,到確診手術及出院僅用時10天,比原先大幅節約近30天。這一切,得益于武漢大學人民醫院泌尿外科與病理科組建前列腺癌MDT團隊后,創新推出的前列腺癌“3+7”診療新模式。
         
           武漢大學人民醫院副院長、泌尿腎科醫院院長、泌尿外科主任程帆教授介紹,傳統的前列腺癌確診需要進行穿刺活檢及病理學診斷,一般穿刺活檢后需要3-5個工作日才能取得正式病理報告。而確定病理診斷后,由于穿刺活檢所致的前列腺局部出血、炎癥水腫以及粘連,可能會增加后續手術的局部解剖難度及切緣陽性可能,學界的普遍共識是需要等待4-6周再次進行手術。這種方式不僅增加了患者的焦慮也帶來額外的住院成本。
         
           在程帆教授指導下,武漢大學人民醫院泌尿外科及病理科組建前列腺癌MDT團隊。泌尿外II科負責人宋超教授及病理科主任袁靜萍教授帶領團隊合作,利用先進的精準融合穿刺系統及快速病理診斷報告體系,改變了前列腺癌確診及根治手術的臨床路徑,建立了“3+7”前列腺癌診療模式,即3天內獲得完成診斷及根治,7天左右出院的前列腺癌快速診治模式。
         
           宋超教授介紹,得益于多參數磁共振(mp-MRI)及靶向PSMA的正電子發射斷層顯像和計算機掃描技術(PET/CT),可以快速對前列腺癌可疑病灶進行定位,通過先進的超聲-磁共振融合穿刺系統,可實現對可疑病灶精準穿刺,在不影響活檢精度的前提下,從以往13-24針的穿刺減少到5-8針,大大減少了病人的痛苦。
         
           袁靜萍教授介紹,武漢大學人民醫院病理科通過優化流程,在穿刺標本送達后12小時即可獲得初步石蠟切片結果,24小時可發布正式結果。在36小時左右的時間內,即可完成決策流程并安排根治手術。
         
           手術過程中,程帆教授帶領泌尿外科團隊精準施治,最大限度保留前列腺尖和尿道交界的周圍結構,使術后尿控和性功能很好的保護。
         
           手術機器人系統操作精準微創,失血量最少可達20ml?;颊咝g后5天左右即可達到出院標準。
         
           近一個月來,該院前列腺癌MDT團隊對5例患者通過“3+7”模式進行精準高效診療,根治術后病理驗證了前列腺癌的診斷,5例患者無一例誤診,特異度100%,且圍手術期無并發癥發生,達到了有效根治腫瘤、縮短診療流程、節約醫療開支的目的,極大減少了患者痛苦及住院時間。
         
        記者:肖凱
        通訊員:寧亞飛

        責編:一冰

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