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        做結腸鏡前 如何規范準備腸道?

           隨著人們生活水平的提高,大腸癌的發病率呈上升趨勢,有資料顯示平均每年遞增2%,因此,早期診斷,早期治療成為提高治療效果的有效方法。
         
           纖維結腸鏡成為發現直結腸癌的有效方法,多數直腸癌可以通過肛門指診發現,而結腸癌就難以發現,因此,纖維結腸鏡也開始應用于結腸癌的普查中,一般認為,對于普通人群而言,結腸癌的篩查從50歲開始就可以進行;對于高危人群,結腸癌的篩查應該從40歲開始進行。
         
           在做結腸鏡之前,要做腸道準備。這是因為腸道大便會影響結腸鏡的檢查。結腸鏡的腸道準備分為一般準備和腸道清潔。
         
           一般準備:檢查前一天進少渣半流質飲食,如稀飯和面條,不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物,以免影響檢查的結果。檢查當天早上禁食水。
         
           腸道清潔:常用的方法有三種,可根據情況選擇:
         
           聚乙二醇電解質散:檢查前4-6小時遵醫囑,將適量藥物溶于2-3升溫水中,攪拌均勻,隨后每10分鐘服用250毫升,兩小時內服完。對于無法耐受,一次性服用大劑量藥物的患者,可考慮分次服藥方法,即檢查前一晚服用一半劑量,檢查前4-6小時再服用另一半劑量。
         
           也可用適量氯化鈉、碳酸氫鈉、氯化鉀溶解于37℃溫水中,配成等滲平衡電解質液,總量達6000 毫升以上,于術前12~14小時開始口服,引起容量性腹瀉,以達到徹底清潔腸道的目的。開始口服灌洗液的速度應達 2000~3000 毫升/小時,開始排便后,減慢速度至1000~1500 毫升/小時,直至排出無渣、清水樣糞便,全過程需3~4小時。 
         
           口服甘露醇腸道準備法:術前1日午餐后0.5~2小時內口服20%甘露醇250毫升,半小時后口服5%葡萄糖鹽溶液1000~1500毫升/小時。
         
           清潔灌腸:對于懷疑有不全性腸梗阻的病人,可以用肥皂水或鹽水做清潔灌腸,可以避免發生腸梗阻,但需要在檢查前一夜開始多次灌腸,而且效果不一定滿意。
         
           因此,做結腸鏡前的腸道準備有多種方法,可以根據醫療條件和需要進行選擇。
         
        作者:紀光偉

        責編:一冰

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